Возраст Раны: 1.5 месяца
Лечащий врач : Мельниченко Марина Георгиевна
Одесская областная детская клиническая больница
Девочка
10 лет
Пролежень мягких тканей (обл.копчика)
Прежде всего надо различать условия образования раны. Если это пролежни - то причина в неровностях кровати и застое крови в подкожных тканях.Теперь о том, как заживлять рану. Сначала надо удалить грязь, гной и отмершую ткань, т.е. промыть рану - хлоргексидином, перекисью водорода ,декасаном и т.п.
Затем на рану надо наложить повязку Мирраген , впитывающую экссудат (выделяющуюся жидкость), желательно обеспечивать влажное заживление, причем саму рану необходимо заполнить Мирраген чтобы заживление шло быстрее и не образовался рубец на месте раны.
Пролежни развиваются у прикованных к постели больных. Для образования пролежней необходимы следующие условия: тяжелое заболевание, сопровождающееся снижением иммунитета и способности тканей к регенерации, нарушение кровоснабжения кожи. Часто они развиваются у больных с серьезной неврологической патологией – инсульт, паралич и т.п.
Пролежни образуются на участках тела, подверженных наибольшему давлению в той позе, которую долго занимает человек. Так, при длительном лежании на спине пролежни образуются на затылке, в области лопаток, поясницы, крестца, ягодиц, пяток. В положении на боку - на плечах, боковых поверхностях таза и ног. Помимо перечисленных факторов в появлении пролежней большую роль играет неровность поверхности, на которой лежит больной. Спровоцировать появление пролежня может даже складка простыни.
Сначала кожа в этих местах становится красной и отечной, затем начинает отходить в виде тонких пленок, обнажаются более глубокие слои кожи, поверхность которых постоянно влажная, выделяется сукровичная (розоватого цвета) жидкость. Если запустить, то появляются довольно глубокие язвы и трещины. Естественно, что в подобных условиях хорошо размножаются бактерии, поэтому поверхность глубоких пролежней часто покрыта налетом гноя или светлым пленчатым налетом. Характерно, что пролежни в большинстве случаев не вызывают боли, особенно глубокие (хотя это наблюдается не всегда).
Лечение - кропотливый процесс, требующий усердия. Необходимо соблюдать следующие главные правила:
Если в каких-либо местах появилось покраснение - первый признак начинающихся пролежней, необходимо 1-2 раза в день смазывать места покраснения камфорным спиртом, разрезанным пополам лимоном, спиртовым раствором зелёнки, 5-10% раствором марганцовки, поможет и кварцевание (например, аппарат домашней медицины «Солнышко»)
При появлении пузырей их смазывают 1%-м спиртовым раствором бриллиантового зеленого, затем накладывают сухую повязку. При обильных гнойных выделениях из язвы используют средства для промывания гнойного содержимого ,а затем используют продукт Мирраген, меняя повязки 1 раз в 3-5 дней.
Комплексное применение этих препаратов с антибактериальной терапией позволяет добиться стабилизации состояния больного, купирования септического состояния и быстрого очищения пролежневой язвы.