• Новый материал, состоящий из биоактивных боратных стекловолокон микронных и субмикронных размеров.
• Мягкая пластичная микроструктура из биоактивных, биосовместимых и биоразлагаемых стекловолокон.
• Микроструктура схожа со структурой фибринового сгустка.
• Структура фильтрует и отделяет твердые частицы от жидкой фракции физиологических жидкостей (кровь, внеклеточная жидкость, тромбоцитарная масса и плазма).
• Высокопористая, динамическая структура.
• Выделяет полезные ионы в раневую среду.
• Содержит компоненты с противомикробными, противовоспалительными и ангиогенными свойствами.

• Биоактивное стекло представляет собой биосовместимый и разлагаемый материал, который связывается непосредственно с живой тканью.
• К биоактивному стеклу могут относиться стекла на основе силикатов, боратов или фосфатов.
• Биоактивные стекла связываются с живой тканью (твердой и мягкой) по мере деградации стекла.
• Они выделяют кальций, который вступает в реакцию с фосфатом, присутствующим в жидкостях человеческого организма, с формированием нанокристаллического гидроксиапатита (ГА), минерала, сходного по своим свойствам с костной тканью.
• Несколько исследований показали значительные противоинфекционные свойства в отношении бактерий и грибков in vivo и in vitro.

• Их применение в медицине было впервые одобрено в 2016 году. Применение биоактивных стекловолокон представляет собой новую технологию для ухода за раной
• Методика применения продукта была разработана в Университете науки и технологий штата Миссури в 2009 году
• Разлагаемое стекловолокно как временное покрытие раны и каркас для нарастания ткани со временем разлагается на компоненты, которые присутствуют в нормальных жидкостях организма
• Стекловолокно высокоэффективно в качестве изоляционного покрытия раны
• Волокнистая структура обеспечивает выход газа, но в то же время поглощает жидкости (массой в 5-10 раз более массы самого материала) и формирует влажную среду для заживления ран
• Обладает сильными гемостатическими свойствами благодаря своей микроструктуре и высвобождению кальция
• Высвобождает в рану борную кислоту для борьбы с патогенными микроорганизмами
• Было разработано несколько вариантов таких материалов, в состав которых были добавлены микроэлементы для усиления ангиогенеза и обеспечения антимикробной активности.

• Волокнистая структура выступает в качестве матрицы для роста ткани.
• Имитирует фибриновый сгусток, чтобы стимулировать каскад реакций заживления раны.
• «Захватывает» тромбоциты крови, факторы, участвующие в заживлении ран, факторы роста, а также другие компоненты, позволяющие начать и поддерживать процесс заживления.

Боратные стекловолокна растворяются в раневой жидкости, выделяя полезные ионы непосредственно в область раны, стимулируя различные происходящие на клеточном уровне процессы, которые позволяют:

• Улучшить подачу крови (и кислорода) непосредственно к области раны.
• Стимулировать факторы роста, фибробласты, ферменты и другие факторы, участвующие в заживлении.
• Стимулировать рост новых кровеносных сосудов и мягких тканей.
• Улучшить всасывание микроэлементов.

Хотя MIRRAGEN AWM идеально подходит для лечения хронических и незаживающих ран, этот препарат может успешно использоваться для терапии многих типов ран.

• Показания включают, помимо прочего:
• Полнослойных и частичных (не полнослойных) язв
• Участков хирургического вмешательства и свежих ран
• Инфицированных участков хирургического вмешательства
• Язв, вызванных синдромом диабетической стопы
• Пролежни

Препарат MIRRAGEN Advanced Wound Matrix (AWM, англ. «улучшенный матрикс для ран») предназначен для применения в лечении ран. Типы ран включают: частичные и полнослойные раны, пролежни, венозные язвы, диабетические язвы, хронические сосудистые язвы, свищи (раневые каналы)/ язвы с поражением подкожной клетчатки, хирургические раны (области донорского лоскута / трансплантатов, после проведения микрохирургической операции по Моху, лазерной хирургии, ортопедических вмешательств, при раскрытии раны), травматические раны (ссадины, рваные раны, ожоги первой и второй степени, разрывы кожи) и сочащиеся раны.

В состав матрикса MIRRAGEN AWM входят компоненты, стимулирующие клеточную активность и рост новой ткани даже в «старых» ранах; обеспечивая развитие таких же процессов, какие происходят в свежей ране.

Компоненты MIRRAGEN растворяются в раневой жидкости, чтобы стимулировать заживление посредством химических реакций в ткани.

• Препарат стимулирует естественные регенеративные функции организма и способствует регулированию естественной клеточной активности.
• Поддерживает неоангиогенез за счет создания волокнистого сетчатого матрикса.
• MIRRAGEN обладает поглощающей способностью, позволяющей абсорбировать даже сильные выделения (до 400 раз превышающих собственный вес).
• Сохраняет раневую поверхность чистой, изолированной (теплой) и влажной.
• Сокращает время обработки раневой поверхности, частоту смены повязок и время заживления.

• Создает влажную, чистую, теплую среду.
• Обеспечивает увлажнение тканей, если они сухие или обезвоженные.
• Удаляет лишний экссудат.
• Предотвращает обезвоживание и не травмирует ткани.
• Обеспечивает защиту околораневой области.
• Обеспечивает нормальный газообмен.
• Непроницаем для микроорганизмов / обладает антимикробными свойствами.
• Не содержит токсичных или раздражающих частиц.
• Не выделяет частицы или волокна / биоразлагаемый материал.
• Может принимать форму раны.
• Наложение и удаление матрикса сопровождаются минимальными болевыми ощущениями - удаление матрикса не является обязательным.
• Простота в использовании.
• Экономическая эффективность.
• Синтетический материал - исключает возможность передачи возбудителей заболеваний.
• Не имеет температурных ограничений, в отличие от многих натуральных продуктов.
• Чрезвычайно длительный срок годности (5+ лет).
• Может использоваться на всех этапах процесса заживления ран (от гемостаза до ремоделирования).

• Подготовка раневого ложа
• Начните обработку, как обычно.
• Очистите поверхность раны и удалите имеющуюся некротизированную или нежизнеспособную ткань.
• Удалите излишнюю влагу.
• После этого дальнейшая санация раны, вероятнее всего, не потребуется.

• Выберите размер повязки MIRRAGEN AWM, соответствующий размеру раны.
• Работа с матриксом MIRRAGEN AWM
  
  • Поддерживайтесь правил асептики и антисептики при обработке ран.
  • Разрежьте или разорвите повязку до необходимого размера.

• Для того, чтобы наложить матрикс MIRRAGEN AWM, просто вырежьте или оторвите кусок соответствующего размера.
• Вначале заполните матриксом каналы/свищевые ходы; для этого можно воспользоваться аппликатором с ватным кончиком.
• Затем придайте изделию форму, соответствующую раневой поверхности.
• При обработке раны большого размера в качестве «заполнителя» можно использовать марлю, при условии, что MIRRAGEN покрывает всю поверхность раны.

Когда MIRRAGEN AWM вступает в контакт с раневой жидкостью, он начинает абсорбировать отделяемое, при этом его внешний вид может быстро поменяться. К моменту следующей смены повязки продукт по виду может напоминать влажный или сухой песок и может обесцветиться.

• По мере того, как матрикс MIRRAGEM AWM интегрируется в раневое ложе, могут отмечаться некоторые изменения.
• Не беспокойтесь, если заметите в ране присутствие материала, напоминающего слизь.
  
  • Это часть лечебного процесса, так как действие продукта MIRRAGEN подразумевает перемещение компонентов раны в материал матрикса.
  • Скоро материал матрикса начнет видоизменяться; сформируется и станет явно выраженной грануляционная ткань.
  • Нарушение и смещение матрикса может повлиять на процесс заживления.

• Экссудаты состоят из множества компонентов, в том числе:
  • Электролиты
  • Питательные вещества
  • Белки
  • Медиаторы воспаления
  • Ферменты, расщепляющие белки (ММР)
  • Факторы роста
  • Отходы жизнедеятельности и метаболизма
  • Нейтрофилы
  • Макрофаги
  • Тромбоциты
    
    
• В нормальном состоянии здоровые жидкости и компоненты раны находятся в оптимальном соотношении, что обеспечивает:
  • Наложение грануляционной ткани
  • Возобновление роста кровеносных сосудов
  • Снабжение питательными веществами для клеточного метаболизма
  • Пролиферацию клеток
  • Эпителизацию
  • Диффузию иммунных факторов и факторов роста
  • Аутолиз некротических тканей
  • Предотвращение высыхания поверхности раны

• Поддержание баланса влаги очень важно для создания оптимальной среды для заживления раны.
• Вы можете нанести физиологический раствор непосредственно на поверхность раны или добавить его в матрикс MIRRAGEN AWM, чтобы повысить уровень влажности, если это необходимо.
• Также можно увлажнить продукт перед применением, если Вам так проще или удобнее
• Матрикс MIRRAGEN AWM способен поглотить такую массу отделяемого раны, которая в 400 раз превышает вес самого матрикса.

• Матрикс MIRRAGEN AWM способен поглотить такую массу отделяемого раны, которая в 400 раз превышает вес самого матрикса.
• Если допустить высыхание раневого ложа, то это может привести к обезвоживанию раны.
•  .... и может повлечь за собой задержку или нарушение заживления

• «Идеальная» повязка должна поддерживать оптимальную влажность в среде заживления, обладать абсорбирующими способностями, теплоизоляционными свойствами, предотвращать попадание бактерий и легко удаляться (чтобы избежать болевых ощущений).
• Вторичные повязки могут быть простыми и недорогими (марля)
• Выберите такую повязку, которая обеспечивает оптимальный баланс влаги, удобна и продлевает время ношения 

Абсорбирующие повязки с адгезивным краем удобны в применении и экономят время

• Обладают впитывающими свойствами, но помогает поддерживать оптимальный баланс влажности
• Удерживают тепло и защищают рану

При использовании недорогих марлевых накладок

• дополнительное наложение прозрачной пленки может помочь удерживать баланс влаги.
• при чрезмерном отделяемом раны, может быть предпочтительным использование абсорбирующей марли, неокклюзионной клейких веществ, марлевого или трубчатого бинта

Производите регулярный осмотр раны: каждый 3-7 дней

• Смена повязки в зависимости от количества отделяемого / подтекания из раны, расположения раны, ее размера / глубины и ощущений пациента.
• Частота применения вспомогательной терапии 
• Иначе производите смену повязки, исходя из правил обычной практики ухода за ранами.

• Как и в обычной практике, очищайте рану при каждой смене повязки.
• Можно использовать стерильный физиологический раствор или теплую водопроводную воду.
• Промокните рану марлей, чтобы удалить излишнюю влагу.
• Удалите все незакрепленные нежизнеспособные или огрубевшие ткани, находящиеся в ране или в околораневом пространстве обычным способом.
• Нет необходимости полностью удалять остатки матрикса MIRRAGEN AWM, который соединился с раневой тканью.

... полное удаление матрикса может повлиять на прогресс в лечении.

• Once the wound is free from necrotic tissue and MIRRAGEN has been initiated, need for further debridement is unlikely.
• Early in treatment, there may be yellow fibrinous debris within the wound base, this is not necrotic tissue and should not be disturbed.
• This is a normal finding in the healing process with MIRRAGEN as it integrates into the wound tissue.