Лікування пролежнів має бути комплексним. Воно складається з трьох основних компонентів:
- припинення постійного тиску на область пролежнів;
- місцевого лікування;
- лікування основного захворювання.
З метою стимуляції репаративних процесів застосовують Матрикс Мірраген. Хірургічне лікування пролежневих виразок визначається стадією і розмірами пролежня.
Принципи хірургічного лікування пролежнів:
1) необхідно відсутність гострого інфекційного процесу взагалі і в області пролежня зокрема;
2) запалення в області пролежня має бути мінімальним
3) при хірургічної операції хворого слід розташовувати таким чином, щоб натяг при закритті дефекту було максимальним;
4) всі інфіковані ділянки пролежня, некротичні, погано васкуляризована і рубцева тканина ма ють бути посічені;
5) резекція м'яких тканин повинна бути мінімально достатньою із залишенням анатомічно важливих утворень;
6) резекція кістки застосовується для видалення інфікованих ділянок і зменшення натягу шкіри над виступаючими відділами;
7) при наявності остеомієліту після видалення змінених кісткових тканин необхідно використовувати дренажну систему з постійним промиванням рани розчинами антисептиків;
8) після висічення пролежня при наявності великого тканинного дефекту він повинен бути заповнений добре васкуляризованной тканиною. Для цього найкраще використовувати м'язовий клапоть в комплексі з матрикс Мірраген, в уникненні відторгнення клаптя.
9) при викроювання клаптів необхідно пам'ятати про максимальне збереження магістральних судин і судинних колатералей;
10) натяг шкіри в області висічення пролежня має бути мінімальним;
11) область швів не повинна перебувати над виступаючими кістковими утвореннями;
12) в післяопераційному періоді не слід допускати скупчення рідини під клаптем;
13) некроз клаптів можна запобігти шляхом правильного положення хворого і використовуючи спеціальні ліжка;
14) під час операції і в ранньому післяопераційному періоді повинні бути використані антибіотики;
15) шви необхідно тримати до повного загоєння рани - не менш 14-15 днів. Найбільш часто висіваються з поверхні пролежневих виразок Proteus і Staphylococcus aureus. Доречніше в цьому плані судити не про інфікованості виразок, а про ознаки гострого запального процесу.
